Циталопрам

Pin
Send
Share
Send
Send


Недостатак вожње, лошег расположења и без пријатеља у свакодневним активностима типични су за инхибирану апатичну депресију. Антидепресивни циталопрам може помоћи да се олакша расположење и поново пронађу нови импулси. Прописана је од средине 1980-их и један је од најчешће коришћених антидепресива од 1990. године.

ССРИ и циталопрам

Према тренутном стању истраживања, недостатак одређених гласничких супстанци у мозгу је одговоран за расположење и радост коју особа доживљава током депресије. Недостају јој норадреналин, активирајућа курирска супстанца, као и серотонин, који је углавном одговоран за расположење. Циталопрам интервенише у овом тренутку.

Циталопрам спада у групу селективних инхибитора поновне похране серотонина, ССРИ (селективни инхибитори поновног преузимања серотонина). За ССРИ је карактеристичан његов активирајући ефекат и побољшање расположења. Ово је у супротности са другим антидепресивима као што је миртазапин, који су више депресивни и седативни. Пожељно је повећање вожње, али постоји опасност да то резултира унутрашњим немиром. Стога, поготово на почетку терапије, пацијенти или рођаци морају бити веома опрезни и одмах отићи лијечнику чим примијете погоршање депресије док узимају нове лијекове.

Повећање вожње и побољшање расположења

Повећање покретања циталопрама, а посебно ове целе групе лекова, такође представља другу опасност. Повећани импулс се јавља убрзо након почетка уноса, док се расположење осветљава и тиме делује антидепресив тек након три до четири недеље у пуној снази. Због овог одлагања, циталопрам, али и други ССРИ, могу повећати суицидно понашање у првих неколико седмица.

Други лекови из ССРИ класе - флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин - веома су слични циталопраму. Предност циталопрама у односу на друге ССРИ је да његова деградација смањује специфични ензим јетре (цитокром П450). Ови ензими су важни јер не само да разграђују антидепресиве, већ и многе друге лијекове. Ако их блокирају ССРИ, може доћи до одложеног ослобађања других лијекова. Ово у најгорем случају може бити праћено тровањем лековима као споредним ефектом.

Утицај циталопрама

ССРИ селективно блокирају транспортер за поновно узимање серотонина у нервне ћелије. Дакле, циталопрам повећава концентрацију и ефекат серотонина на посебне серотонинске рецепторе живаца у мозгу и на тај начин доводи до побољшаног расположења. За разлику од других антидепресива, као што су трициклички антидепресиви, циталопрам тешко утиче на рецепторе у мозгу и нервном систему. Због тога циталопрам има нижи опсег нежељених ефеката.

Споредни ефекти циталопрама

Најзначајнији споредни ефекти циталопрама и ССРИ уопште, нарочито су мучнина и повраћање. Циталопрам је такође релативно често повезан са несаницом и главобољом као споредним ефектима. Ретке су маничне реакције, вртоглавица и унутрашња агитација као нуспојаве. У неким случајевима је такође забележена одложена ејакулација.

Нуспојаве ССРИс су генерално ниже од оних трицикличких антидепресива због њиховог специфичног циља серотонинског рецептора. Пошто се мање вежу за рецепторе хистамина, вероватноћа пораста тежине је мања. Као и повећање телесне тежине, нежељени ефекти као што су сува уста, палпитације, низак крвни притисак, замагљен вид и напади се вероватно неће десити за разлику од трицикличних антидепресива.

Интеракције са циталопрамом

Истовремена употреба циталопрама са другим психотропним лековима обично доводи до спорије деградације ових лекова у организму. Према томе, може бити потребно прилагођавање дозе појединачних лекова. Супстанце које имају већу вероватноћу да остану у телу у комбинацији са циталопрамом укључују трицикличне антидепресиве, халоперидол, фенитоин, карбамазепин, диазепам и литијумове соли.

Комбинација циталопрама и других ССРИ са инхибиторима моноамин оксидазе (МАО инхибитори) је чак контраиндикована. Истовремена употреба оба антидепресива може довести до заједничког повећања ефекта. То би довело до претјераног и тешко контролисаног нивоа серотонина у мозгу. Ово је праћено ризиком од напада и тровања, што у коначници може довести до серотонинског синдрома. Ово тровање изазива мучнину, повраћање, црвенило, збуњеност, невољни тремор и конвулзије.

Напомене о леку Циталопрам

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Видео: Ципрамил (Јули 2020).

Загрузка...

Загрузка...

Популарне Категорије